31歲男子青光眼術(shù)后險(xiǎn)失明！專家警示：手術(shù)只是“上半場(chǎng)”，這件事才是視力“生命線”

“我以為做完手術(shù)就萬(wàn)事大吉了，沒(méi)想到差點(diǎn)因?yàn)槭韬霭咽Ｏ碌囊暳σ才獊G了�！被叵肫疬^(guò)去一周的經(jīng)歷，躺在南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院病床上的李先生(化名)仍心有余悸。這位年僅31歲的青年，在兩年前接受了青光眼手術(shù)，本以為可以高枕無(wú)憂，卻在近期遭遇了視力的“滑鐵盧”——右眼眼壓一度飆升至42mmHg(正常眼壓范圍為10-21mmHg)，視神經(jīng)已出現(xiàn)明顯的萎縮。如果干預(yù)再晚一步，他將面臨的是不可逆的終身黑暗。

驚險(xiǎn)一幕：術(shù)后兩年，眼壓突然“失控”

兩年前，被確診為青光眼的李先生接受了手術(shù)治療，術(shù)后初期恢復(fù)良好，這讓他漸漸放松了警惕。然而，近期他頻繁感到眼脹、視物模糊，到醫(yī)院檢查時(shí)，結(jié)果讓他吃驚：右眼術(shù)后引流不暢，眼壓再次升高;左眼眼壓也有超過(guò)眼壓警戒線的苗頭。

“雙眼中，一只眼已經(jīng)處在失明的邊緣，另一只眼也拉響了警報(bào)�！苯釉\的南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、白青�？浦魅蝿�學(xué)群迅速意識(shí)到病情的嚴(yán)重性。高眼壓持續(xù)壓迫視神經(jīng)，正在一點(diǎn)點(diǎn)吞噬李先生殘余的視力。

更棘手的是，李先生還是一名合并糖尿病、痛風(fēng)的患者�；�礎(chǔ)性疾病使得他的眼部組織愈合能力異常，感染風(fēng)險(xiǎn)高，這無(wú)疑給后續(xù)治療提出了極為嚴(yán)苛的要求。

精準(zhǔn)手術(shù)：專家團(tuán)隊(duì)為“水位”超標(biāo)的眼球泄洪

面對(duì)緊急情況，由劉學(xué)群院長(zhǎng)領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為李先生實(shí)施了 “右眼青光眼引流閥植入手術(shù)” 。

這是一場(chǎng)對(duì)操作要求極高的眼科手術(shù)。作為南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院白青�？频膸ь^人，劉學(xué)群院長(zhǎng)長(zhǎng)期深耕于白內(nèi)障與青光眼臨床治療領(lǐng)域，在處理復(fù)雜青光眼病患者方面積累了深厚經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)李先生復(fù)雜的病情，劉院長(zhǎng)需要在顯微鏡下，為他右眼建立一條新的房水引流通道。手術(shù)成功與否，不僅取決于術(shù)中的毫厘不差，更取決于術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)瘢痕化、引流管堵塞或移位。

事實(shí)上，劉學(xué)群院長(zhǎng)在處理高難度、復(fù)雜青光眼病例方面經(jīng)驗(yàn)尤為豐富。他曾多次為年幼的先天性青光眼患兒實(shí)施雙眼微導(dǎo)管輔助360°小梁切開(kāi)術(shù)，在盡可能減少創(chuàng)傷的前提下，為患兒保住了光明;也曾為多名獨(dú)眼患者緊急手術(shù)，避免了患者陷入雙眼失明的困境。正是基于這樣扎實(shí)的臨床功底和豐富經(jīng)驗(yàn)，李先生的手術(shù)非常順利。經(jīng)過(guò)7天精心住院治療，其右眼眼壓終于從危險(xiǎn)的42mmHg成功降至理想的14mmHg。

醫(yī)生告誡：手術(shù)成功≠萬(wàn)事大吉，這才是關(guān)鍵“下半場(chǎng)”

眼壓降下來(lái)了，是不是就可以松一口氣了?面對(duì)李先生的疑問(wèn)，劉學(xué)群院長(zhǎng)給出了嚴(yán)肅的告誡：青光眼手術(shù)只是控制病情的“上半場(chǎng)”，術(shù)后護(hù)理與規(guī)范隨診才是保住視力的“下半場(chǎng)”。稍有疏忽，前功盡棄!

在出院前，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李先生制定了一套很?chē)?yán)苛的“生命線”方案，這一方案也值得所有青光眼患者警惕：

1. 用藥如同“打仗”： 雙眼需分別使用4-5種不同的滴眼液，用藥頻次從每日2次到6次不等。每一種藥水的時(shí)間間隔、順序都要嚴(yán)格把控。

2. 生活細(xì)節(jié)是“防線”： 嚴(yán)禁揉眼、沾水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這些看似微小的動(dòng)作，隨時(shí)可能導(dǎo)致結(jié)膜縫線開(kāi)裂，或讓剛剛植入的引流管移位，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

3. 基礎(chǔ)病管控是“基石”： 作為糖尿病患者，李先生必須同步嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖。血糖的波動(dòng)不僅影響眼部傷口愈合，還可能誘發(fā)感染，讓之前的努力付諸東流。

4. 眼壓按摩是“必修課”： 針對(duì)右眼的情況，醫(yī)生教會(huì)了李先生自己進(jìn)行眼部按摩，從而達(dá)到長(zhǎng)期安全的眼壓水平。

守住光明：終身隨診是最后一道防線

“很多患者以為做完手術(shù)就進(jìn)了‘保險(xiǎn)箱’，其實(shí)術(shù)后1-3個(gè)月才是并發(fā)癥的高發(fā)期。” 劉學(xué)群院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)。

青光眼是一種終身性疾病。即使手術(shù)成功，眼壓得到了的控制，病情也可能在不知不覺(jué)中“悄悄進(jìn)展”。為此，醫(yī)院為李先生規(guī)劃了詳細(xì)的隨診計(jì)劃：出院后1周首次復(fù)查，后續(xù)2周、1月、2月、3月等固定時(shí)間復(fù)診，監(jiān)測(cè)眼壓、關(guān)注視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的變化……

“早期患者術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查4-5次，病情穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至半年一次復(fù)查，直至終身�！眲�學(xué)群院長(zhǎng)解釋，只有通過(guò)長(zhǎng)期、持續(xù)的監(jiān)測(cè)，才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)眼壓的異常和視神經(jīng)的微小變化，并及時(shí)調(diào)整治療方案，最大限度地延緩視神經(jīng)的損傷，保留住現(xiàn)有的視力。

李先生用自己的經(jīng)歷給廣大病友敲響了警鐘：手術(shù)只是控制病情的開(kāi)始，術(shù)后護(hù)理與規(guī)范隨診，才是守護(hù)視力的“生命線”。

在青光眼這個(gè)全球首位不可逆致盲眼病面前，唯有敬畏細(xì)節(jié)、堅(jiān)持隨診，才能真正留住光明。(通訊員：湯美琪)